我省多措并舉加強(qiáng)艾滋病高水平防治

核心提示

目前，全省共有艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室651家，今年前10個月累計篩查539萬人次；設(shè)立艾滋病治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)19家，覆蓋14個地市……近年來，我省艾滋病防治服務(wù)體系日趨完善，艾滋病防治工作取得顯著成效，經(jīng)輸血傳播、注射毒品傳播和母嬰傳播得到有效控制，全省整體疫情保持低流行水平。

2024年12月1日是第37個“世界艾滋病日”，今年宣傳活動主題為“社會共治，終結(jié)艾滋，共享健康”，旨在號召政府、部門、單位、個人等各方行動起來，共同擔(dān)起防艾責(zé)任，形成強(qiáng)大合力，攜手邁向2030年終結(jié)艾滋病公共衛(wèi)生威脅的目標(biāo)。近年來，我省堅(jiān)持不懈鞏固防治成效,堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向,探索艾滋病防治新模式，提升核心能力,多措并舉加強(qiáng)艾滋病高水平防治，推動“終結(jié)艾滋病”盡早實(shí)現(xiàn)。遼寧省疾病預(yù)防控制中心呼吁，防控艾滋病需要全社會的重視和行動，每個人都應(yīng)提高自我保護(hù)意識與技能，做自己健康的第一責(zé)任人。

持續(xù)凝聚部門合力

優(yōu)化調(diào)整防艾宣傳

艾滋病是世界各國普遍高度關(guān)注的全球性重大公共衛(wèi)生問題。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署于2014年提出了“2030年終結(jié)艾滋病”的愿景，也就是說要在2030年前終結(jié)艾滋病對公共衛(wèi)生的威脅。

多年來，省委、省政府高度重視艾滋病防治工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院有關(guān)部署和要求，積極落實(shí)各項(xiàng)防治措施。各級政府以人民健康為中心，以遏制艾滋病傳播為目標(biāo)，將艾滋病防治工作納入重要工作議事日程，先后出臺一系列有利于艾滋病防治工作順利開展及加強(qiáng)對艾滋病病毒感染者和病人關(guān)懷的政策，有效保障了各項(xiàng)工作的順利實(shí)施。

近兩年，按照《國務(wù)院防治艾滋病工作委員會辦公室關(guān)于開展艾滋病防治質(zhì)量年活動的通知》要求，圍繞高質(zhì)量宣傳教育、高質(zhì)量綜合干預(yù)、高質(zhì)量檢測篩查、高質(zhì)量治療關(guān)懷、高質(zhì)量母嬰阻斷等五方面內(nèi)容，各部門落實(shí)、落地、落細(xì)各項(xiàng)防治措施，逐步提高防治措施覆蓋面和質(zhì)量。目前，我省已經(jīng)形成了“政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、全社會共同參與”的艾滋病防治格局。

鑒于當(dāng)前艾滋病缺乏有效疫苗和治愈藥物,且疾病的發(fā)生與人們的行為習(xí)慣緊密相關(guān),因此預(yù)防顯得尤為重要。

我省不斷優(yōu)化調(diào)整防艾宣傳策略，將其作為實(shí)施健康遼寧建設(shè)重要舉措之一，提升艾滋病防治知識宣傳的科學(xué)有效性，倡導(dǎo)各方共同承擔(dān)艾滋病防治責(zé)任，遏制艾滋病傳播。將重要節(jié)點(diǎn)主題活動和經(jīng)常性宣傳教育相結(jié)合，將重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群宣傳教育和大眾性科普宣傳相結(jié)合，深入開展艾滋病系列宣傳活動。持續(xù)推進(jìn)艾滋病宣傳教育“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)校園、進(jìn)家庭”。挖掘當(dāng)前公眾喜聞樂見的宣傳形式和載體，線上線下有機(jī)整合，向全社會普及艾滋病防治知識，營造共同參與、反對歧視的良好社會氛圍。

強(qiáng)化高危人群干預(yù)

促進(jìn)感染者早發(fā)現(xiàn)

在艾滋病的防治工作中,高危人群的干預(yù)被認(rèn)為是非常重要的一環(huán)。高危人群指的是那些易受艾滋病傳播的人群,比如注射吸毒者、男男性行為者以及性工作者等。

我省持續(xù)加強(qiáng)針對高危人群的健康教育和綜合干預(yù)。通過疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會組織的協(xié)同聯(lián)動，開展“互聯(lián)網(wǎng)+”干預(yù)和動員檢測工作，擴(kuò)大綜合干預(yù)覆蓋面，提高艾滋病檢測率。

為了最大限度發(fā)現(xiàn)感染者，近年來我省逐步完善檢測策略、擴(kuò)大檢測服務(wù)。一是不斷擴(kuò)大艾滋病自愿咨詢檢測覆蓋面，提高服務(wù)可及性。目前我省自愿咨詢檢測點(diǎn)數(shù)量已達(dá)204家，為有需要群眾免費(fèi)提供咨詢和檢測。今年1月至10月，全省接受艾滋病自愿檢測咨詢8.1萬人次。二是持續(xù)對高危人群及重點(diǎn)人群開展艾滋病監(jiān)測工作。我省目前設(shè)有60個艾滋病監(jiān)測哨點(diǎn)，今年共監(jiān)測6萬余人次。三是逐步完善全省艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測網(wǎng)絡(luò)。全省市級疾控機(jī)構(gòu)全部建立艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室。目前全省共有艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室651家，其中艾滋病檢測確證中心實(shí)驗(yàn)室1家，確證兼篩查中心實(shí)驗(yàn)室14家，確證實(shí)驗(yàn)室5家，篩查實(shí)驗(yàn)室631家。截至10月底，今年全省累計篩查539萬人次。

為保護(hù)孕產(chǎn)婦和兒童健康，我省持續(xù)深入開展預(yù)防母嬰傳播相關(guān)工作，省衛(wèi)生健康委制定印發(fā)了《遼寧省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（2021—2025年版）》，全面、規(guī)范開展預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，為全省包括流動人口在內(nèi)的所有孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢服務(wù)，并為感染孕產(chǎn)婦提供安全性行為指導(dǎo)、免費(fèi)抗艾滋病藥品、感染癥狀和體征監(jiān)測、營養(yǎng)與心理支持以及安全助產(chǎn)等連續(xù)服務(wù)，為感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供感染癥狀監(jiān)測及治療隨訪等干預(yù)服務(wù)。2023年，全省孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達(dá)到99.9%，艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的綜合干預(yù)水平不斷提高。

不斷完善艾滋病治療體系

提升治療可及性和成功率

省疾病預(yù)防控制中心專家提示，感染艾滋病后一定要及時進(jìn)行規(guī)范治療，以免感染者自身病情加重，同時盡量減少傳染給他人的機(jī)會。

我省不斷完善艾滋病治療體系，提高艾滋病治療的可及性和成功率。目前，全省設(shè)立艾滋病治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)19家，覆蓋全省14個地市。積極推動符合治療條件的新報告感染者和病人，30天內(nèi)啟動抗病毒治療。加強(qiáng)感染者和病人的隨訪、追蹤和治療轉(zhuǎn)介，進(jìn)一步提高感染者和病人規(guī)范隨訪比例、接受抗病毒治療比例及治療成功率。

同時，我省還持續(xù)優(yōu)化藥品管理流程，實(shí)現(xiàn)了藥品計劃、供應(yīng)、保管及使用全周期信息化管理，保證了艾滋病藥品的及時、安全和持續(xù)供應(yīng)，有效避免了二線藥品濫用，提高了抗病毒治療的總體效果。

我省積極推動落實(shí)艾滋病“四免一關(guān)懷”政策，通過多種形式向艾滋病患者提供關(guān)懷、支持和服務(wù)，對艾滋病患者門診和住院治療、檢驗(yàn)與用藥提供全方位保障，同時還為艾滋病病毒感染者和病人提供心理支持、生活互助及健康咨詢等服務(wù)。

一直以來，我省鼓勵和支持社會組織在易感染艾滋病危險行為人群干預(yù)、感染者和病人隨訪服務(wù)、關(guān)懷救助等領(lǐng)域開展工作。充分發(fā)揮社會組織優(yōu)勢，調(diào)動社會組織積極性，將社會組織參與艾滋病防治工作納入全省艾滋病防治戰(zhàn)線工作計劃。同時，我省依托國家基金項(xiàng)目支持，圍繞艾滋病感染者和病人等多個領(lǐng)域開展艾滋病防治工作。

積極探索精準(zhǔn)防治模式

推動防治工作高質(zhì)量發(fā)展

當(dāng)前我省艾滋病防治工作雖取得了一定成果，但仍面臨著挑戰(zhàn)。比如，隨著互聯(lián)網(wǎng)和交友軟件的廣泛應(yīng)用，艾滋病傳播方式更加隱蔽；還有艾滋病感染者和病人尚未被發(fā)現(xiàn)，還需擴(kuò)大重點(diǎn)人群、高危人群的篩查力度；存活感染者人數(shù)不斷增加，治療隨訪干預(yù)壓力持續(xù)加大等，艾滋病防治道路依然任重道遠(yuǎn)。

下一步，我省將進(jìn)一步明確各部門防治工作職責(zé)，壓實(shí)“四方責(zé)任”；因地施策，探索精準(zhǔn)防治模式；抓住主要環(huán)節(jié)，推動防治工作高質(zhì)量開展。

針對全省各市不同的艾滋病疫情特點(diǎn)和流行趨勢，采取不同的防控措施和手段，加大艾滋病防治政策、經(jīng)費(fèi)和技術(shù)等方面的支持力度，探索“一地一策”“一人群一策”的模式。根據(jù)各地主要艾滋病流行趨勢，加強(qiáng)相對應(yīng)的高危人群監(jiān)測力度，開展綜合干預(yù)等重點(diǎn)工作。結(jié)合第五輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)項(xiàng)目，充分發(fā)揮示范區(qū)試驗(yàn)田的作用，探索艾滋病防治新模式。

我省還將繼續(xù)擴(kuò)大HIV檢測覆蓋面，提高檢測效率。完善檢測策略，促進(jìn)風(fēng)險識別和主動檢測，動員有易感染危險行為者及時檢測。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動提供HIV檢測咨詢策略，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)科室主動檢測、篩查的服務(wù)能力。推動艾滋病自我檢測等新檢測方式，促進(jìn)檢測服務(wù)可及性，做到應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢。同時，進(jìn)一步完善艾滋病疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)重點(diǎn)人群綜合干預(yù)。高質(zhì)量開展流行病學(xué)調(diào)查、專題調(diào)查和重點(diǎn)人群篩查等工作，探索HIV病例高危行為接觸者追蹤調(diào)查。充分發(fā)揮社會組織、志愿者的作用，推廣HIV暴露前后預(yù)防工作。探索利用“HIV傳播網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測和干預(yù)技術(shù)”策略，對高風(fēng)險人群實(shí)施精準(zhǔn)干預(yù)，有效阻斷傳播途徑、預(yù)防HIV新發(fā)感染。

持續(xù)優(yōu)化隨訪治療管理，加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同與融合。我省將重點(diǎn)加強(qiáng)對失訪感染者、未治療者、未檢測病毒載量者、未治療成功者精細(xì)化隨訪治療管理。加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同和醫(yī)防融合，完善治療轉(zhuǎn)介流程，不斷提高艾滋病防治服務(wù)的可及性。探索艾滋病、性病、丙肝等感染性疾病“多病共防”模式。嚴(yán)格落實(shí)艾滋病、梅毒及乙肝防控政策措施，不斷完善預(yù)防母嬰傳播服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升預(yù)防母嬰傳播服務(wù)能力，推動艾滋病母嬰傳播率、先天梅毒發(fā)病率和乙肝母嬰傳播率等指標(biāo)達(dá)到控制水平，保護(hù)孕產(chǎn)婦和兒童的健康。