諾如病毒感染性腹瀉高發季健康提示

諾如病毒感染性腹瀉全年均有發生，10月到次年3月是諾如病毒感染性腹瀉流行的高發季節。全國已經報告多起諾如病毒暴發的案例，且主要發生在學校。冬季即將來臨，這類疾病是如何傳播？感染后有何臨床表現？又是如何預防的呢？這里給大家介紹一下相關知識。

1.什么是諾如病毒？

諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科諾如病毒屬，為單股正鏈RNA病毒，表面無包膜。諾如病毒變異快、免疫保護時間短。同一個人可重復感染同一毒株或不同型別的諾如病毒，不同基因型之間無交叉免疫。

諾如病毒具有傳染性強，感染劑量低、排毒時間長、免疫保護時間短和全人群普遍易感等特點，使得在學校、家庭、醫院、社區、幼兒園、旅游區等人群聚集場所出現諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。

2.諾如病毒如何傳播？

諾如病毒感染者，病例及隱性感染者均為諾如病毒感染的傳染源。

諾如病毒傳播途徑多樣。接觸感染諾如病毒的病人，比如處理病人的嘔吐物或排泄物，通過攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環境傳播；也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。

3. 諾如病毒感染主要臨床表現有哪些？

諾如病毒感染潛伏期短，通常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。發病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。

諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數患者發病后無需治療，休息2-3天即可康復，少數患者因出現嚴重并發癥需要及時進行治療。目前無疫苗和特效藥物

4. 諾如病毒感染性腹瀉應如何治療？

發生諾如病毒感染性腹瀉，不需服用抗生素，應及時補充嘔吐和腹瀉時消耗的水分，補充糖鹽水或口服補液鹽能幫助患者平衡補充水分和電解質。嘔吐或腹瀉癥狀嚴重時應及時就醫。

5. 個人與家庭如何預防？

保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前、便后、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。保持良好的飲食習慣，喝開水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透。

諾如病毒感染性腹瀉一般病情輕微，持續時間短，預后良好。患者應充分休息，清淡飲食。患病居家隔離期間，患者需根據病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天，檢測呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉癥狀的隱性感染者，也需居家隔離3天。患者勤洗手，保持手衛生，盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

對患者嘔吐物或糞便污染的環境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環境也應依據醫務人員指導加強消毒，避免在家庭內造成傳播。

6. 托幼機構和學校等集體單位如何防控

學校、托幼機構應制定防控方案和應急預案，定期對公共場所通風消毒。做好學校飲水及食品安全的管理，教育學生不要共用水杯，分享食物或共用餐具。做好諾如病毒感染的健康教育工作，倡導良好的衛生習慣和飲食習慣，倡導學生積極鍛煉身體，提高免疫力。加強飲水、食品衛生管理，對托幼機構等各類學校進行嘔吐物和環境消毒方法的培訓和傳染病知識的培訓。

有學生/兒童嘔吐時，授課老師應立即疏散其他學生/兒童，并向校醫/園醫匯報，配合校醫/園醫及保潔人員規范處理嘔吐物，同時將發病學生/兒童單獨隔離，通知家長帶其就醫或回家休息。患者隔離至癥狀消失后3天方可復課。食品加工者、護工、幼兒園保育員等從事服務類工作的患者，癥狀消失3天后再返回工作崗位。

校醫/園醫應在疫情發生后及時向地段保健科及轄區中小學保健所電話報告疫情，并根據專業人員的指導開展進一步的數據報送、病例管理等工作。（營養與食品衛生所供稿）