說一說角膜塑形鏡（OK鏡）的那些事！

學生們的暑假就快來了，這將是一個近視的學生們重新驗光配鏡的高峰期。很多家長和學生對角膜塑形鏡很感興趣，本期我們就來說說角膜塑形鏡的這些事！

先說說什么是角膜塑形鏡

學名角膜塑形術，英文名稱orthokeratology，簡稱OK鏡。角膜塑形鏡通過每日夜間戴鏡，對角膜進行塑形和維持，改變角膜的屈光力，達到暫時矯正近視的效果。多項研究表明，戴角膜塑形鏡可延緩青少年兒童眼軸的增長，從而延緩近視度數的增加，其原理可能與視網膜周邊近視性離焦的形成有關。通過暫時性改變角膜曲率形態，起到提高白天摘鏡后視力與近視控制作用。對于生長發育期的近視小朋友來說，OK鏡最大的功效是控制近視發展速度，當停戴鏡片一段時間后，隨著角膜形態的恢復，又會恢復原先的近視狀態。所以戴OK鏡不能讓近視逆轉，但對控制近視發展還是有效的。在群體研究中，角膜塑形鏡效果明顯，但在臨床中，患者的效果存在個體差異性。因此，配戴后需要按醫囑進行門診隨訪，監控戴鏡安全性及評估近視控制的有效性。

關于角膜塑形鏡，幾個大家普遍關心的問題：

1.夜間睡覺時戴角膜塑形鏡安全嗎？

有的患者或家長會擔心，角膜塑形鏡作為夜間睡眠中戴的隱形眼鏡，是否會對眼睛造成傷害。目前的角膜塑形鏡采用的是硬性高透氧性材料，透氧指數保證了即使在閉目睡眠中，也有足夠的氧氣可以供給角膜所需。因此，只要在正規的醫療機構進行合適的驗配，遵醫囑正確護理及定期隨訪，夜間戴角膜塑形鏡是安全的。

2.角膜塑形鏡的“塑形壓力”會傷害角膜嗎？

在門診中，常有患者或家長詢問“角膜塑形，那會不會把角膜壓壞呢”，合理配適的角膜塑形鏡，鏡片和角膜中間有淚液層，鏡片下淚液與其他淚液也有足夠的交換，因此鏡片不會“摩擦”到眼表。角膜塑形鏡的塑形，更多的是依靠逆幾何設計制造的負壓力，引起角膜上皮細胞的遷移、形變，從而達到角膜曲率改變，而不是簡單的“暴力壓迫”，所以不需要擔心“壓力傷害”。

3.角膜塑形鏡會引起干眼嗎？

因為角膜塑形鏡具有較高的透氧性，臨床上患者戴角膜塑形鏡后角膜淚膜破裂時間、淚液量、瞼板腺形態等沒有發生明顯改變；且因為日間不需戴鏡片，因此減少了淚液蒸發增多等戴軟鏡中常見問題的發生，可以較好地維持眼表健康。但戴鏡過程中需要注意護理、清潔等問題，避免損傷眼表，并定期復查。

4.如何確保戴角膜塑形鏡期間的安全？

嚴格按照流程對鏡片進行護理、清潔，按照教程進行配戴和摘鏡操作，定期門診復查，戴鏡期間若有不適等，應及時就診。