說一說角膜塑形鏡（OK鏡）的那些事！

學(xué)生們的暑假就快來了，這將是一個(gè)近視的學(xué)生們重新驗(yàn)光配鏡的高峰期。很多家長(zhǎng)和學(xué)生對(duì)角膜塑形鏡很感興趣，本期我們就來說說角膜塑形鏡的這些事！

先說說什么是角膜塑形鏡

學(xué)名角膜塑形術(shù)，英文名稱orthokeratology，簡(jiǎn)稱OK鏡。角膜塑形鏡通過每日夜間戴鏡，對(duì)角膜進(jìn)行塑形和維持，改變角膜的屈光力，達(dá)到暫時(shí)矯正近視的效果。多項(xiàng)研究表明，戴角膜塑形鏡可延緩青少年兒童眼軸的增長(zhǎng)，從而延緩近視度數(shù)的增加，其原理可能與視網(wǎng)膜周邊近視性離焦的形成有關(guān)。通過暫時(shí)性改變角膜曲率形態(tài)，起到提高白天摘鏡后視力與近視控制作用。對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期的近視小朋友來說，OK鏡最大的功效是控制近視發(fā)展速度，當(dāng)停戴鏡片一段時(shí)間后，隨著角膜形態(tài)的恢復(fù)，又會(huì)恢復(fù)原先的近視狀態(tài)。所以戴OK鏡不能讓近視逆轉(zhuǎn)，但對(duì)控制近視發(fā)展還是有效的。在群體研究中，角膜塑形鏡效果明顯，但在臨床中，患者的效果存在個(gè)體差異性。因此，配戴后需要按醫(yī)囑進(jìn)行門診隨訪，監(jiān)控戴鏡安全性及評(píng)估近視控制的有效性。

關(guān)于角膜塑形鏡，幾個(gè)大家普遍關(guān)心的問題：

1.夜間睡覺時(shí)戴角膜塑形鏡安全嗎？

有的患者或家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心，角膜塑形鏡作為夜間睡眠中戴的隱形眼鏡，是否會(huì)對(duì)眼睛造成傷害。目前的角膜塑形鏡采用的是硬性高透氧性材料，透氧指數(shù)保證了即使在閉目睡眠中，也有足夠的氧氣可以供給角膜所需。因此，只要在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合適的驗(yàn)配，遵醫(yī)囑正確護(hù)理及定期隨訪，夜間戴角膜塑形鏡是安全的。

2.角膜塑形鏡的“塑形壓力”會(huì)傷害角膜嗎？

在門診中，常有患者或家長(zhǎng)詢問“角膜塑形，那會(huì)不會(huì)把角膜壓壞呢”，合理配適的角膜塑形鏡，鏡片和角膜中間有淚液層，鏡片下淚液與其他淚液也有足夠的交換，因此鏡片不會(huì)“摩擦”到眼表。角膜塑形鏡的塑形，更多的是依靠逆幾何設(shè)計(jì)制造的負(fù)壓力，引起角膜上皮細(xì)胞的遷移、形變，從而達(dá)到角膜曲率改變，而不是簡(jiǎn)單的“暴力壓迫”，所以不需要擔(dān)心“壓力傷害”。

3.角膜塑形鏡會(huì)引起干眼嗎？

因?yàn)榻悄に苄午R具有較高的透氧性，臨床上患者戴角膜塑形鏡后角膜淚膜破裂時(shí)間、淚液量、瞼板腺形態(tài)等沒有發(fā)生明顯改變；且因?yàn)槿臻g不需戴鏡片，因此減少了淚液蒸發(fā)增多等戴軟鏡中常見問題的發(fā)生，可以較好地維持眼表健康。但戴鏡過程中需要注意護(hù)理、清潔等問題，避免損傷眼表，并定期復(fù)查。

4.如何確保戴角膜塑形鏡期間的安全？

嚴(yán)格按照流程對(duì)鏡片進(jìn)行護(hù)理、清潔，按照教程進(jìn)行配戴和摘鏡操作，定期門診復(fù)查，戴鏡期間若有不適等，應(yīng)及時(shí)就診。